REPORTES CUESTIONANDO LA VACUNA DE LA GRIPE PORCINA EMPIEZAN A APARECER EN LOS MEDIOS PRINCIPALES EN EUA.

Un reporte de AFP en Francia acerca de una demanda para detener las vacunaciones de gripe porcina se presentó por primera vez en el Yahoo news esta mañana, conforme la protesta contra la vacunación tóxica alcanza los rangos de los medios principales.

DEMANDA BUSCA PARAR LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN DE LA GRIPE PORCINA.

Thursday, October 15, 2009-AFP

WASHINGTON (AFP) – el cuerpo médico de Nueva York tomó acción legal este jueves para detener el programa de inoculación masivo de la gripe porcina que corre a través de los EUA, clamando que las vacunas no han sido debidamente probadas.

Abogados del grupo interpusieron una orden de restricción temporal en una corte federal de Washington, contra los reguladores médicos del gobierno que -afirman– aceleraron las vacunas de H1N1 sin ninguna garantía de su eficacia o seguridad.

“Ninguna de las vacunas contra el H1N1 ha sido adecuadamente probada”, le dijo a AFP Jim Turner, uno de la media docena de abogados trabajando en el caso.

La demanda se interpuso a favor de un grupo de doctores, enfermeras y demás personal médico en Nueva York, en donde los trabajadores de salud recibieron órdenes de vacunarse contra la gipe H1N1, dijo Turner.

Si la queja se mantiene, pararía el rodamiento de la vacuna H1N1 en todo el país, dijo Turner, quien acusó a los oficiales de salud de causar histeria sobre el brote de gripe porcina, al tiempo de no respaldar su posición haciendo pruebas adecuadas de las vacunas.

"Los oficiales dijeron que el virus se parece tanto a la gripe ordinaria que no necesitan hacer pruebas especiales en ellas, porque es el mismo virus de siempre con un par de cambios menores” dijo Turner.

“Nosotros decimos, si ese fuera el caso, que toda esta histeria de esta enfermedad siendo una amenaza global es falsa y que la usaron para obligar al estado de Nueva York a tomar una acción que jamás habrían tomado con una gripe común y corriente”.

La semana pasada, se entregaron a las autoridades estatales y locales unos 2.4 millones de dosis de vacuna de spray nasal hecha de virus H1N1, atenuado pero vivo, por todos los EUA.

Esta semana, cargamentos aún más grandes de vacunas inyectables se estaban distribuyendo y administrando a las personas con “riesgo particular” de la gripe porcina, incluyendo los niños y los profesionales de la salud.

Los oficiales de salud de EUA quieren inyectar a decenas de millones de norteamericanos de aquí a fin de año con la vacuna de gripe porcina, que ha cobrado 4.500 vidas desde su primer brote en México en abril.

TRATAMIENTO DEL CANCER DE RECTO O COLON

CANCER DEL RECTO RECURRENTE

Cáncer del recto recurrente significa que el cáncer ha vuelto (reaparecido) después de haber sido tratado. Puede volver al recto o a otras partes del cuerpo, como el colon, la pelvis, el hígado o los pulmones.

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ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DEL TRATAMIENTO

Existen diferentes tipos de tratamientos para todos los pacientes con cáncer del recto. Algunos tratamientos se consideran estándar (tratamiento actualmente utilizado) y otros están en estudio clínico. Antes de empezar el tratamiento, los pacientes deben considerar el participar en un estudio clínico. El tratamiento en un estudio clínico consiste en un estudio de investigación que ayuda a mejorar los tratamientos actuales o a obtener información sobre nuevos tratamientos para los pacientes con cáncer. Cuando un estudio clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento utilizado como estándar, el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.Los estudios clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Puede obtener información sobre los estudios clínicos en curso a través de la página de Internet del NCI:(Http: //cancer.gov). La decisión de escoger el mejor tratamiento es algo que se debe decir con la participación del paciente, la familia y el equipo médico.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común para todas las etapas de cáncer del recto. El médico puede extraer el cáncer del recto empleando uno de los siguientes procedimientos:

• Excisión local: si el cáncer se encuentra en una etapa inicial, el médico puede

extraer el cáncer sin hacer una incisión en el abdomen. Si el cáncer se encuentra en un pólipo (un crecimiento que sobresale de la membrana mucosa del recto), la operación se denomina polipectomía.

• Resección: si la magnitud del cáncer es mayor, el médico hará una resección del

recto (extraer el cáncer una pequeña cantidad de tejido sano circundante). Luego, el médico realizará una anastomosis (unir con costuras las partes sanas del recto, uniendo lo que quedo del recto al colon o cosiendo el recto al ano). El médico también extraerá los ganglios linfáticos cercanos al recto y los observará a través del microscopio para determinar si tienen cáncer.

• Resección y colostomía: si el médico no puede coser el recto, hará una abertura

(estoma) en una parte exterior del cuerpo para permitir el paso de desechos. Esta operación se llama colostomía. A veces, la colostomía sólo se necesita hasta que haya sanado el colon, y luego se revierte. Sin embargo, el médico quizás tenga que extraer el recto entero y hacer una colostomía permanente.Aun si el médico extrae todo el cáncer que se ve en el momento de la operación, a algunos pacientes se les puede ofrecer quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para matar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se da después de la cirugía para aumentar la probabilidad de cura se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia consiste en el uso de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede ser externa (utilizando una máquina fuera del cuerpo) o interna. La radiación interna consiste en poner radioisótopos (materiales que producen radiación) a través de tubos de plástico delgados en el área donde se encontró el cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma píldoras o administrarse en el cuerpo introduciendo una aguja en la vena o en el músculo. Cualquiera de estos dos tipos de quimioterapia se considera un tratamiento sistémico porque el medicamento entra al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede matar las células cancerosas del cuerpo.Después del tratamiento, se puede hacer una prueba de sangre que mide la cantidad de antígeno carcinoembriónico (una sustancia en la sangre que se puede incrementar cuando el cáncer está presente)para saber si el cáncer ha vuelto.
Se están probando otros tipos de tratamiento en estudios clínicos.

Quimioterapia y terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento para estimular la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer. Se emplean materiales producidos por el cuerpo o elaborados en un laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica también se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica (BRM, por sus siglas en inglés)o inmunoterapia.Esta sección se refiere específicamente a los tratamientos bajo estudio clínico, pero puede que no haga referencia a todos los nuevos tratamientos que se están estudiando. Para mayor información acerca de los estudios clínicos en curso, visite la página de Internet del NCI: Http: //cancer.gov.

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - ETAPA 0

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Excisión local (cirugía para extraer el tumor sin cortar el abdomen) o

polipectomia simple (cirugía para extraer un crecimiento que sobresale de la membrana mucosa del recto).

• Resección: (cirugía para extraer el cáncer). Se realiza cuando el tejido

canceroso es muy grande para extraerse por excisión local).

• Radioterapia interna o externa.
  

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - ETAPA I

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Cirugía para extraer el tumor con o sin anastomosis (unión de las puntas

cortadas del recto).

• Cirugía para extraer el tumor con o sin radioterapia y quimioterapia.
  
• Radioterapia interna o externa.
  

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - ETAPA II

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Resección con o sin anastomosis (unión de las puntas cortadas del recto y del

colon o del colon y el ano)seguida de radioterapia y quimioterapia.

• Exenteración pélvica total o parcial (cirugía para extraer los órganos y

structuras alrededor de la pelvis), dependiendo de a dónde se ha diseminado el cáncer.

• Cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia.
  
• Radioterapia con quimioterapia o sin ella, seguida de cirugía y quimioterapia.
  
• Radioterapia administrada durante la cirugía seguida de radioterapia de haz

externo y quimioterapia.

• Un estudio clínico que evalúa nuevas opciones de tratamientos.
  

Para mayor información acerca de los estudios clínicos en curso, visite la página de Internet del NCI: Http: //cancer.gov.

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - ETAPA III

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Resección con o sin anastomosis (unión de las puntas cortadas del recto y del

colon o del colon y el ano)seguida de radioterapia y quimioterapia.

• Exenteración pélvica total o parcial (cirugía para extraer los órganos y

estructuras alrededor de la pelvis), dependiendo de a dónde se ha diseminado el cáncer.

• Cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia.
  
• Radioterapia con quimioterapia o sin ella, seguida de cirugía y quimioterapia.
  
• Radioterapia administrada durante la cirugía seguida de radioterapia de haz

externo y quimioterapia.

• Quimioterapia y radioterapia para aliviar los síntomas causados por el cáncer

en etapa avanzada.

• Un estudio clínico que evalúa nuevas opciones de tratamientos.
  

Para mayor información acerca de los estudios clínicos en curso, visite la página de Internet del NCI: Http: //cancer.gov.

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - ETAPA IV

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Resección, anastomosis, o ambos (unión de las puntas cortadas del recto y del

colon o del colon y el ano) para aliviar los síntomas causados por el cáncer en etapa avanzada.

• Si el tumor se ha diseminado sólo al hígado, los pulmones o los ovarios, se usa

la cirugía para extraer el cáncer del lugar donde se ha diseminado.

• Quimioterapia y radioterapia para aliviar los síntomas causados por el cáncer

en etapa avanzada.

• Quimioterapia después de la cirugía.
  
• Estudio clínico donde se evalúa la quimioterapia y la bioterapia.
  

Esta sección se refiere específicamente a los tratamientos bajo estudio clínico, pero puede que no haga referencia a todos los nuevos tratamientos que se están estudiando. Para mayor información acerca de los estudios clínicos en curso, visite la página de Internet del NCI: Http: //cancer.gov.

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OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA EL CANCER DEL RECTO - RECURRENTE

El tratamiento puede incluir los siguientes:

• Cirugía para extraer el tumor o como terapia paliativa para aliviar los

síntomas causados por el cáncer en etapa avanzada.

• Si el tumor se ha diseminado sólo al hígado, los pulmones o los ovarios, se usa

la cirugía para extraer el cáncer del lugar donde se ha diseminado.

• Radioterapia, quimioterapia, o ambas, como terapia paliativa para reducir el

tamaño del tumor y para aliviar los síntomas causados por el cáncer en etapa avanzada.

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PARA MAYOR INFORMACION

LlámenosPara obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.
Organizaciones y Páginas de Internet
La página de Internet del Instituto Nacional del cáncer, (Http: //cancer.gov) provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras páginas de internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.
Publicaciones
El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para información de los pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y como prevenirlo además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI (Http: //cissecure.nci.nih.gov/ncipubs). También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Ayuda Personal
El servicio de "LiveHelp", Ayuda Personal del NCI, es un programa disponible en varias de las páginas de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Este servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 7:30 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en las páginas de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.
Escríbanos
Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

National Cancer Institute Office of Communications 31 Center Drive, MSC 2580 Bethesda, MD 20892-2580

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DESCRIPCION DEL PDQ

El PDQ es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en Cancer.gov.El PDQ es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ, está disponible en Cancer.gov, la página de Internet del NCI en (Http: //cancer.gov). El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, el cual es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
En el PDQ se encuentran los sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene los sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidado de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para paciente está escrita en un lenguaje sencillo, fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados por expertos en el cáncer y revisados con frecuencia.
El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades relacionadas con ella, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en Http: //cancer.gov/clinical_trials. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY al 1-800-332-8615.

TODA LA INFORMACION SOBRE EL CANCER DE RECTO O COLON

INFORMACION GENERAL SOBRE EL CANCER DEL RECTO

El cáncer del recto es una enfermedad en la cual se encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del recto. El recto forma parte del aparato digestivo. El aparato digestivo extrae y procesa los nutrientes (como las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las proteínas y el agua) de los alimentos y guarda los desechos hasta que sean expulsados del cuerpo. El aparato digestivo está formado por el esófago, el estómago y los intestinos delgado y grueso. Los últimos 6 pies de intestino se denominan intestino grueso o colon, mientras que las últimas 6 pulgadas constituyen el recto y el conducto anal. El conducto anal termina en el ano (abertura del recto a la parte exterior del cuerpo).La edad y la historia familiar puede afectar el riesgo de desarrollar cáncer del recto. Los siguientes son factores de riesgo posibles para cáncer del recto:

• Tener 50 años de edad o más.
  
• Historia familiar de cáncer del colon o del recto.
  
• Historia personal de cáncer del colon, del recto, de ovario, del endometrio o

de seno.

• Historia de colitis ulcerativa (úlceras en el revestimiento del intestino

grueso.

• Ciertas condiciones hereditarias, tales como poliposis adenomatosa familiar y

cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC; síndrome de Lynch).Entre las posibles señales de cáncer del recto se incluyen cambios en los hábitos de deposición o sangre en las heces. Estos y otros síntomas pueden ser causados por cáncer del recto u otras enfermedades. Si ocurre alguno de los siguientes problemas, debe consultar al médico:

• Cambio en los hábitos de deposición.
  
• Sangre en las heces(ya sea color rojo muy vivo o muy oscuro.
  
• Diarrea, estreñimiento, o sensación de que el intestino no se limpia

completamente.

• Heces más delgadas de lo normal.
  
• Incomodidad abdominal en general (dolor frecuente ocasionado por gases,

hinchazón, llenura o calambres).

• Perdida de peso sin razón aparente.
  
• Cansancio permanente.
  
• Vómito.
  

Los exámenes del recto y del colon se usan para ayudar a detectar (encontrar) y diagnosticar cáncer del recto. Entre las pruebas que se utilizan para diagnosticar cáncer del recto están:

• Examen de sangre oculta en las heces: Esta prueba examina las heces del

paciente (excremento) en busca de sangre oculta. Se coloca en una tarjeta especial una muestra pequeña de heces y se lleva al médico o al laboratorio.

• Examen digital del recto: el médico o la enfermera, usando guantes, introduce

un dedo lubricado en el recto y suavemente trata de buscar masas anormales y examina las heces en busca de cualquier indicio de sangre.

• Enema de bario: un procedimiento en el que se introduce en el recto un líquido

que contiene bario, esto se lleva a cabo a través del ano. El bario es un compuesto metálico de color plateado-blanco que ayuda a mostrar en la radiografía la imagen del tracto gastrointestinal inferior.

• Sigmoidoscopia: un examen en el que el médico utiliza un sigmoidoscopio (un

tubo delgado iluminado) para ver dentro del recto en busca de pólipos, tumores o secciones anormales. Si durante el examen, el médico ve un pólipo u otro tejido anormal, lo puede extraer y luego examinar bajo el microscopio.

• Colonoscopia: examen del interior del colon y el recto con un instrumento

special llamado colonoscopio (un tubo delgado iluminado)que se inserta en el recto. Si durante el examen, el médico ve un pólipo u otro tejido anormal,lo puede extraer y luego examinar bajo el microscopio.

• Biopsia: Extracción de células o tejido para ser analizados bajo el

microscopio. Cuando sólo se extrae una muestra del tejido, el procedimiento se llama biopsia incisional o biopsia central. Cuando se extrae todo el tumor o lesión, el procedimiento se llama biopsia excisional. Cuando una muestra de tejido o de líquido se extrae con una aguja, el procedimiento se llama biopsia con aguja o aspiración con aguja fina.Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (probabilidad de recuperación). Las opciones del tratamiento y el pronóstico depende de la etapa del cáncer (si ha afectado el recubrimiento interior del recto solamente, si ha afectado todo el recto o se ha diseminado a otras partes del cuerpo) el tipo de cáncer, el tamaño del tumor y la salud en general del paciente.

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ETAPAS DEL CANCER DEL RECTO

Una vez diagnosticado el cáncer del recto, se hará pruebas adicionales para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del recto o a otras partes del cuerpo se denomina clasificación por etapas. La etapa de la enfermedad es determinada mediante la información que se reúne del proceso de estadío. Es importante conocer la etapa en que se encuentra la enfermedad para poder planear el tratamiento adecuado. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadío:

• Examen digital del recto: el médico o la enfermera, usando guantes, introduce

un dedo lubricado en el recto y suavemente trata de buscar masas anormales y examina las heces en busca de cualquier indicio de sangre.

• TAC: El TAC es un procedimiento que toma una serie de fotografías de áreas

dentro del cuerpo, tomadas de diferentes ángulos. Las fotografías son creadas por un computador conectado a una máquina de rayos X. Esto también se conoce como tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

• IRM (Imagen de resonancia magnética): Procedimiento mediante el cual se utiliza

un imán conectado a un computador para crear fotografías detalladas de áreas dentro del cuerpo. Conocido también como imagen de resonancia magnética nuclear ,IRMN (NMRI, siglas en inglés).

• Sigmoidoscopia o colonoscopia y biopsia: se utiliza un sigmoidoscopio o un

colonoscopio (un tubo delgado iluminado)para examinar el interior del recto. Si durante el examen, se detecta tejido anormal, se corta un pedazo pequeño de tejido para examinarlo bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas presentes.

• Ecografía endoscópica (EUS siglas en inglés): Un endoscopio (un tubo delgado

que se utiliza para examinar los tejidos dentro del cuerpo) se utiliza para rebotar las ondas sonoras de alta energía de los tejidos y órganos internos y cambiar así la resonancia en fotografías llamadas sonogramas. Este procedimiento se le conoce también como ecoendoscopía. La ecografía endoscópica se puede utilizar en la creación de fotografías de la parte interior del recto.Las siguientes etapas se usan para la clasificación del cáncer del recto:

Etapa 0 (carcinoma in situ)

El cáncer del recto en etapa 0 se encuentra solamente en el recubrimiento superior del recto. El cáncer en etapa 0 también se conoce como carcinoma in situ.

Etapa I

El cáncer se ha diseminado más allá del recubrimiento superior del recto a la segunda y tercera capa e incluye la pared interior del recto, pero no se ha extendido a la pared exterior del recto ni fuera del recto. El cáncer del recto en etapa I también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes A.

Etapa II

El cáncer se ha diseminado fuera del recto a tejidos circundantes, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones.) El cáncer del recto en etapa II también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes B.

Etapa III

El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos circundantes, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. El cáncer del recto en etapa III también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes C.

Etapa IV

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, tales como el hígado, los pulmones o los ovarios. El cáncer del recto en etapa IV también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes D.

El cáncer de recto es el de mama del siglo XXI

«El cáncer de recto se lleva casi tantas vidas como los accidentes de tráfico», afirmó el doctor José María Viéitez de Prado, médico adjunto del servicio de oncología del Hospital Universitario del Principado de Asturias (HUCA). El facultativo pronunció la conferencia «Carcinoma colorrectal: historia de un tumor en transformación» en el Club Prensa Asturiana de LA NUEVA ESPAÑA.

El acto fue presentado por Charo Arenas, directora de la Fundación para el Desarrollo de la Oncología (Fundeso), que definió al conferenciante como «el primer reclutador del mundo del cáncer de colon avanzado» y «un destacado investigador clínico».

El cáncer de colon, el tumor maligno de mayor incidencia en España, es, según el conferenciante, «el cáncer de mama del siglo XXI». En la gran mayoría de los casos, su detección precoz significa la curación. Cada año se diagnostican unos 25.000 nuevos casos en nuestro país.

La Fibra

La fibra como elemento nutricional va mucho más allá de su poder para regular la función intestinal. Es la reina en la prevención de enfermedades. Investigaciones realizadas han demostrado que la fibra forma parte esencial de la nutrición humana.

Sin lugar a dudas, los efectos preventivos de enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares hacen de la fibra un componente indispensable de la dieta diaria.

Durante mucho tiempo se pensó que la fibra no era necesaria para el ser humano porque no podía se digerida. Se creía entonces que para mejorar los alimentos ésta debía eliminarse por medio de procedimientos industriales. Sin embargo, investigaciones realizadas han demostrado que la fibra forma parte esencial de la nutrición, por lo que actualmente se recomienda su consumo a diario.

Elemento constitutivo de las paredes celulares y estructuras intercelulares de las plantas, la fibra es uno de los componentes más abundantes de la naturaleza, y si bien nuestro sistema digestivo no posee enzimas que puedan desintegrarla, ésta sirve para dar cuerpo y volumen al bolo alimenticio y finalmente a la materia fecal, es decir, la fibra tal como es juega un papel clave como reguladora de la actividad intestinal, por lo que su bajo consumo puede ser causa de graves dolencias. De hecho, no es una coincidencia que poblaciones con dietas ricas en fibra presenten una menor incidencia en enfermedades cardiovasculares y otras como cáncer de colon, hemorroides, obesidad o diabetes.

Es así que cada vez más en el mundo occidental se promueve la ingesta diaria de fibra y, definitivamente, no se trata de una moda. La vida moderna suele convertirse en enemiga de la salud y, en este sentido, los especialistas en nutrición consideran que el valor preventivo de la fibra es muy alto como para dejarla fuera del plato.

Lo que hay que saber sobre la fibra

Marianella Anzola, nutricionista y dietista, asesora de Unilever Andina, explica que hay dos tipos de fibra, cada una constituida por distintos componentes vegetales, y con funciones específicas.

La fibra insoluble presente en todas la frutas y hortalizas, especialmente crudas, y en los cereales enteros y semirrefinados como la harina de maíz precocida semirrefinada y el arroz integral da mayor consistencia a los alimentos, razón por la cual la masticación se prolonga; así aumenta la sensación de saciedad y se evita el sobreconsumo. Además, añade Anzola, esta clase de fibra también aumenta el volumen del bolo alimenticio y disminuye el tiempo de paso de los desechos, así se mejora el funcionamiento del sistema digestivo. Compuesta por celulosa, hemicelulosa y lignina, la fibra insoluble favorece, en general, la desintoxicación y ayuda a prevenir enfermedades gastrointestinales.

La fibra soluble, por su parte, presenta en su composición pectina y gomas, y se encuentra en alimentos como la avena, los granos, frutas como el cambur, la lechosa y el plátano, y verduras como la espinaca, entre otras.

La función principal de la fibra soluble es la de contribuir con la disminución de la absorción y aprovechamiento del azúcar, colesterol y triglicéridos en el aparato digestivo, de esta manera se reduce el riesgo de padecer enfermedades del corazón ya que también controla los niveles de colesterol en la sangre y de diabetes porque al ser la glucosa absorbida lentamente se mejora la tolerancia al azúcar.

Ahora bien, más allá de los tipos de fibra y sus funciones, Marianella Anzola considera básico aclarar una serie de creencias equivocadas con respecto a la fibra, ya que la desinformación en ocasiones lleva a las personas a asumir conductas equivocadas. La primera de ellas tiene que ver con la cantidad de fibra a consumir, porque si bien es cierto que los beneficios que brinda la fibra a la salud son muchos, su consumo excesivo puede impedir el aprovechamiento de la energía y de minerales como el hierro, zinc y calcio, por lo que una dieta con un alto contenido de fibra puede ser causa notable de anemia, así como de dolores abdominales, náuseas y diarreas.

En este sentido, se estima que el consumo ideal de fibra es de 15 a 20 gramos diarios. Claro está, las personas que comen muchos productos animales deben incluir en su dieta mayor cantidad de alimentos frescos y ricos en fibra, pero la ingesta de éstos no tiene por qué llegar a niveles exagerados, lo lógico y lo más sano es evitar los extremos.

Por otra parte, Anzola explica que se ha asociado el consumo de fibra con los regímenes para perder peso, cuando a la hora de la verdad no existen pruebas científicas que aseguren que, por sí solos, los alimentos ricos en fibra ayuden a perder peso en forma significativa. Definitivamente, las personas delgadas necesitan tanto de la fibra como aquellas que tienen unos kilos demás, porque los alimentos que contienen este elemento vegetal en ningún momento son "dietéticos", más bien resultan indispensables para que el organismo pueda cumplir sus funciones digestivas en forma adecuada.

Fibra para todos los gustos

La fibra se encuentra exclusivamente en alimentos de origen vegetal, aclara Anzola, y se concentra especialmente en la cáscara y en las capas externas de los mismos.

En el caso de las frutas, por ejemplo, la fibra que contienen puede perderse en el momento de pelarlas o al preparar las mismas en jugo, por lo que es conveniente comerlas "enteras" o tomar los jugos sin colar. De igual modo, se recomienda consumir las hortalizas crudas o cocidas al vapor, y se deben preferir los cereales de granos enteros como el arroz integral y el maíz.

Pero más allá de los vegetales y frutas, también es posible encontrar la fibra en una serie de alimentos elaborados a base de cereales y harinas integrales que de igual modo aportan al organismo esta sustancia tan importante para la salud, y los cuales son conocidos como alimentos integrales.

Actualmente, existe una gran gama de productos integrales, sin embargo, Anzola es enfática al afirmar que ninguno de ellos puede, por sí solo, igualar la relación costo/beneficio de un adecuado consumo de vegetales y frutas.

Sin duda, la moda y las falsas creencias hacen pensar a más de uno que sólo en una tienda naturista encontrará la tan beneficiosa fibra, en panes integrales, arroz, galletas y un sinfín de productos, por demás no muy económicos. La verdad es que se trata de una alternativa que prueba el hecho de que hay fibra para todos los gustos y bolsillos.

Los alimentos integrales que pueden encontrarse en las tiendas naturistas son en definitiva una de tantas opciones, muy válida, por ejemplo, para quienes no coman suficientes alimentos frescos o para aquellos que piensen que en la variedad está el gusto.

Como quiera que sea, el asunto es consumir la cantidad de fibra necesaria.

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La importancia del consumo de fibra

En los últimos años, el consumidor peruano muestra cambios positivos, preocupándose más en la calidad de su alimentación. Y las empresas apuntan a productos que destacan el valor nutricional. En esa línea Kellogg’s, empresa líder de cereales en el  mundo, incorpora dentro de sus opciones el nuevo cereal ALL-BRAN, que además de nutrir elimina lo que el cuerpo no necesita.
ALL-BRAN está elaborado 100% a partir del salvado de trigo, la parte del grano con mayor concentración de fibra. Viene en tres presentaciones: Trigo, Avena y Miel y Linaza con Avena y Miel, ideales para disfrutar el rico y dulce sabor de la miel, y todos los beneficios de la avena. Con el nuevo cereal de Kellogg’s, el consumidor tiene una buena y saludable opción para comenzar el día con un nutriente desayuno o combinarlo en recetas en el almuerzo y la cena.
La doctora Victoria Chimpén, ex Decana del Colegio de Nutricionistas del Perú, resaltó la importancia del consumo de fibra en la dieta diaria. “Inclusive las personas con diabetes también se benefician del consumo de cereales integrales, ya que éstos tienen un índice glicémico menor que el de los cereales refinados. Es decir, tras su ingesta no producen picos elevados de glucosa en la sangre y la demanda de insulina es menor. Además, la fibra reduce también el riesgo coronario, no sólo porque disminuye los niveles de colesterol en sangre, sino que además es una fuente de fitoestrógenos que protegen el corazón”, señala la especialista.

ELIMINANDO LO INNECESARIO
Un plato diario de ALL-BRAN durante 15 días, es suficiente para demostrar que la fibra ayuda realmente a eliminar lo que el cuerpo no necesita. El nuevo producto ofrece a los consumidores una buena opción para desayunar sanamente y consentir al organismo. Una dieta baja en grasa, rica en vitaminas y minerales, alta en hidratos de carbono y con porciones de fibra es la única manera de prevenir problemas gastrointestinales como el estreñimiento, hemorroides, obesidad, hipertensión, diabetes y algunos tipos de cáncer como el de colon. Inclusive las más reconocidas instituciones de nutrición y salud a nivel mundial recomiendan una ingesta diaria de entre 25 y 35 gramos de fibra.
Información igual de importante es la que da el doctor Alejandro Barrantes Pérez, Médico Gastroenterólogo asociado a la Sociedad de Gastroenterología del Perú y profesor de la Universidad Científica del Sur, quien hizo acotaciones básicas sobre consumir fibra. “La fibra dietética si bien no es un nutriente, ya que su estructura no puede ser digerida por nuestro organismo, su paso por nuestro sistema digestivo ocasiona múltiples cambios fisiológicos en la secreción y absorción de otros nutrientes y el agua, que sí son muy importantes para un buen funcionamiento de nuestro cuerpo”, señaló.
El doctor Barrantes aclara, sobre la experiencia peruana en cuanto a problemas de estreñimiento, que “el sexo femenino es el abanderado porque hasta un 40%  lo padecen. En hombres es de 20%. Y según los reportes del Instituto Nacional del Niño, aproximadamente el 20% a 25% de la consulta gastroenterológica pediátrica acuden por estreñimiento crónico. Y si se realiza un estudio en cuanto al tipo de dieta vemos que, en la gran mayoría, el consumo de fibra es muy pobre o ausente”.

Propiedades del ajo

• El ajo es un eficaz depurador y fluidificante de la sangre, por su contenido en ajona.
• El ajo reduce el nivel de grasa y colesterol, gracias a su aporte en alicina.
• El ajo ayuda en la hipertensión protegiendo al mismo tiempo el Corazón y a las Arterias dándoles mayor flexibilidad y manteniéndolas libres de depósitos de colesterol.
• El ajo posee efectos antibacterianos.
• El ajo purifica las mucosas, pulmones, nariz y garganta.
• El ajo en uso tópico, su jugo es un estupendo germicida.
• El ajo previene el cáncer de estómago.
• El ajo colabora en la mejoría de todas las infecciones.

Información nutricional del ajo

• Su contenido en alicina lo convierte en un alimento con grandes propiedades terapéuticas.
• Su aporte en ajona, sustancia volátil que se obtiene al ser machacado, lo hacen un aliado contra los coágulos de sangre, recomendándose en enfermedades cardiacas.
• Por su alto contenido en potasio, colabora en la eliminación de toxinas.
• Ofrece Magnesio, el cual ayuda en la reducción de azúcares y en menor cantidad calcio, hierro, selenio, sodio y zinc.

¿Sabías que el ajo...?

"En muchos pueblos de España, cuando alguien estaba enfermo le colgaban un collarcito alrededor del cuello, hecho de ajos pelados atravesados por un hilito".

EL AJO Y SU PODER CURATIVO

Probablemente no existe planta medicinal más conocida y estudiada que el ajo. Se ha utilizado desde tiempos inmemoriales en numerosas y variadas formas. Por ejemplo, un papiro egipcio que data de hace más de 3,500 años contiene sobre doscientas recetas a base de ajo para diversos problemas de salud. El ajo ejerce efectos sobre numerosos órganos de nuestro cuerpo y sobre numerosos aspectos de nuestra fisiología.  El problema con el ajo es el olor que delata, incluso a varios metros de distancia, a quien lo consume. Este olor se debe a dos sustancias altamente volátiles llamadas aliina y disulfuro de alilo. Estas se disuelven con gran facilidad en los líquidos y en los gases y al ser trasportadas por la sangre impregnan todos los tejidos de nuestro cuerpo.

Los siguientes son los principales efectos benéficos del ajo que han sido sustanciados en estudios científicos:

• Ayuda a combatir un buen número de hongos, bacterias y virus
  
• Reduce la presión arterial y el colesterol
  
• Ayuda a reducir el bloqueo de las arterias y a reparar los daños causados por la arterioesclerosis
  
• Ayuda a prevenir y aliviar la claudicación intermitente (dolor en las piernas al caminar causado por la arterioesclerosis)
  
• Actúa como antiinflamatorio
  
• Su uso prolongado ayuda a prevenir ciertos tipos de cáncer.
  
• Ayuda a incrementar el nivel de insulina en el cuerpo, reduciendo así los niveles de azúcar en la sangre.
  
• Algunos estudios parecen demostrar que el ajo incrementa ligeramente el nivel de serotonina en el cerebro ayudando a combatir el estrés y la depresión.

La forma en que se prepara y se ingiere el ajo es importante para lograr estos beneficios.  El ajo crudo y el cocido poseen diferentes propiedades medicinales, es decir, algunos de los efectos del ajo se producen con mayor efectividad ingiriendo ajo crudo, mientras que otros se logran igual o mejor ingiriendo ajo cocido.

Varios de los beneficios del ajo se deben a un compuesto llamado alicina que actúa contra numerosos virus y bacterias y que es considerado por muchos investigadores como el más potente antioxidante conocido. Sin embargo esta sustancia no está presente en el ajo sino que se forma cuando la aliina y la alinasa, otras dos sustancias que sí están presentes se combinan.  Esto ocurre cuando el ajo es cortado, machacado, o en el caso de suplementos de ajo, durante el proceso digestivo.  La alicina sólo dura unos minutos por lo que es importante ingerir rápidamente el ajo luego de ser cortado o machacado.  Al  cocinar el ajo se destruye la alicina.  Sin embargo, se liberan otros compuestos como la adenosina y el ajoeno que poseen propiedades anticoagulantes y ayudan a reducir el nivel de colesterol.

En un estudio reciente llevado a cabo en Canadá se encontró que los efectos antioxidantes de la alicina se deben a una sustancia llamada ácido sulfénico que se genera cuando la alicina se descompone. Otros vegetales como la cebolla contienen una sustancia muy parecida a la alicina. Sin embargo su actividad antioxidante no se compara con la del ajo. Esto probablemente se debe a que esta sustancia no se descompone con la misma rapidez que la alicina.

Como Usar el Ajo
Ya hemos señalado que la forma en que el ajo es preparado para el consumo y la manera en que lo ingerimos son de vital importancia para su efectividad.  Existen numerosos suplementos a base de ajo que se venden en forma de cápsulas.  Algunas de ellas se anuncian como carentes del olor típico del ajo.  Estos productos son útiles para reducir el nivel de colesterol y otros usos pero no poseen propiedades antibióticas ya que estas dependen precisamente de los compuestos que le otorgan al ajo su característico olor.

Algunos de los beneficios del ajo, como por ejemplo la reducción del nivel de colesterol, sólo se logran luego de varios meses de ser ingerido diariamente.  Como existen tantos y tan variados preparados a base de ajo resulta imposible dar unas recomendaciones generales en cuanto a las dosis a ingerirse.  Lo mejor es comprar una marca reconocida como Kwai y Kyolic, seguir las instrucciones y estar pendientes a cualquier reacción alérgica.  En caso de dudas o para tratar condiciones específicas de salud un naturópata competente puede orientarlo.

Ingerir uno o dos dientes de ajo diariamente puede otorgarnos importantes beneficios de salud pero en términos de nuestras relaciones sociales puede que no sea lo mejor.  Masticar dos o tres hojas de perejil luego de ingerir ajo puede ayudar a controlar el olor aunque no lo elimina totalmente.

Precauciones
El ajo es, por lo general, seguro.  Sin embargo, algunas personas pueden presentar reacciones alérgicas en forma de problemas gastrointestinales o irritación de la piel.  Debido a sus propiedades anticoagulantes su uso debe ser suspendido al menos dos semanas previo a cualquier intervención quirúrgica o extracción dental.

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1. Adelgazar es una decisión. Dígase a usted mismo cada día, a partir de hoy; que ha decidido adelgazar, no importa si sus progenitores son obesos. Usted será delgado. No importa que nadie crea en usted pues no necesita de nadie más para adelgazar que de usted mismo. No importa que un día falle, pues finalmente llegará a la meta. Repita este pensamiento cada día “el fracaso no me sobrevendrá si mi deseo de vencer es suficientemente poderoso”.
2. Masticar bien y despacio. Esta demostrado que la mayoría de las personas comen compulsivamente los primeros 5 minutos, si usted come despacio el resultado será que se llene mas rápido.
3. Por favor no llene completamente el plato. Sírvase porciones pequeñas. Si lo necesita puede repetir, con más ensalada que comida.
4. Elimine definitivamente todas las calorías vacías, es decir, confites, helados, chicles y alimentos con azúcar. Estos alimentos no llenan pero si engordan .
5. Evite comer entre comidas esto aumenta la ansiedad. Sin embargo es NECESARIO a la mitad de la mañana y de la tarde tomar un jugo de fruta o un yogurt ya que mejora la tasa metabólica.
6. Tome un vaso de agua cada hora. Otra forma muy adecuada para aumentar la ingesta de agua, consiste en tomar 2 vasos en ayunas y 2 vasos 30 minutos antes de las comidas. El agua en ayunas lava el estómago de la mucosidad que se acumula durante la noche.
7. Si tolera el limón ácido, tome el jugo de 2 o 3 limones 3 veces al día EN AGUA. Por un mes.
8. Si siente ansiedad tome una cucharadita de miel de abeja en una taza de agua caliente. Recuerde tomar muy despacio este bebida, como si estuviera masticando el agua. De este modo subirá sus niveles de glucosa y sentirá menos deseos de comer.
9. El desayuno es la comida más importante del día. El no desayunar engorda. Estudios mostraron que 80 personas de 100 subieron 2 libras en una semana al suspender el desayuno.
10. Respete la ley de los alimentos acuosos. Los alimentos crudos como la ensalada y las frutas contienen agua destilada, altamente efectiva en la reducción de peso. Por eso, es indispensable que en cada tiempo de comida se consuman alimentos crudos. Es incorrecto desayunar sin fruta, almorzar sin suficiente ensalada o cenar pesado.
11. Recuerde que nada es mágico, si usted realiza ejercicio garantiza el éxito. Si le es posible camine 3 veces a la semana tratando de hacer 3 y medio kilómetros en media hora.
12. Nadie es infalible, si usted falla un día no se deja abatir por el sentimiento de culpa. El paso a seguir es imponerse, a manera de disciplina, un ayuno con frutas el día siguiente.
13. Si desea adelgazar debe consumir alimentos crudos en cada tiempo de comida. Los alimentos que no son crudos no adelgazan. Los alimentos crudos por excelencia para adelgazar son la ensalada y las frutas. Lo ideal es desayunar fruta 3 horas después tomar un buen vaso de fruta licuada, al medio día 2 cucharadas de ensalada por cada cucharada de comida; a la mitad de la tarde otro jugo de fruta de la época y una cena absolutamente liviana.
14. Si no cuenta con el tiempo suficiente para preparar una ensalada, simplemente parta 2 tomates en cuatro partes y consúmalos junto con 2 pepinos divididos en rebanadas largas.
15. Procure realizar 2 días de ayuno a la semana con frutas una buena opción es ayunar los martes y jueves. Con estreñimiento nadie adelgaza Medidas es una opcion natural para adelgazar y vencer el estreñimiento.
16. Al ayunar recuerde que los ayunos que se terminan a medio día alteran el metabolismo y ayudan a engordar. Si realiza un ayuno, que este sea de 24 horas, por ejemplo de 6:00 pm a 6:00 pm. Nosotros preferimos el ayuno de frutas, que el ayuno radical. Ya sea monodieta, ósea una sola fruta o con varias frutas. En estos casos se desayuna fruta a la mitad de la mañana se toma un jugo de fruta, se almuerza fruta, a la mitad de la tarde otro jugo de frutas y la cena se consumen frutas. Si lo desea puede tomar una bebida caliente.
17. Las mejores alternativas naturales que mejoran la tasa metabólica para la reducción de peso son: Taraxacina y Caroba.
18. Si es necesario estimular la función renal, y combatir la retención de líquidos: Equisenia y Bétula.
19. Para lograr estimular la tiroides: tanto la Buzina como el Polifenol.
20. Para combatir los trastornos hormonales: Geotiopicrina y Hierba de San Roberto.
21. Para aumentar los procesos de depuración la Ositriptilina o el Depuranat.
22. Tome 2 cápsulas de Citroxantina o 2 de Triterpen con 2 vasos de agua en caso de ansiedad.
23. En el año 1994 el Departamento de Agricultura de Estados Unidos realizó un estudio que reveló una conexión entre la pérdida de peso y el micromineral boro ya que este hace que se quemen más rápido las calorías. La cebolla es una excelente fuente de boro.
24. Beta oxidan es una excelente alternativa para estimular la oxidación hepática de los ácidos grasos quemándose la grasa que se convierte en glucosa 6 fosfato que es la forma activa de la glucosa proporcionando energía al organismo.
25. No debe de masticar chicle ya que estimula la secreción de ácidos en el estómago desencadenando el hambre.
26. Levántese de la mesa cuando todavía no se siente completamente lleno.
27. Recuerde que si desea adelgazar debe mantenerse sin estreñimiento.
28. Al llevar a cabo nuestro método usted va a adelgazar en forma completamente estable. Nuestra meta es que usted adelgace y nunca vuelva a engordar. Para eso estimulamos y fortalecemos sus órganos filtradores; además de mejorar su velocidad metabólica para quemar calorías y eliminar tóxicos. El Framingham Heart Study fue contundente al demostrar que la tasa de mortalidad es más alta entre las personas que varían mucho el peso corporal. Este estudio duro 14 años.

DEMEROL EL MEDICAMENTO MAS CONSUMIDO POR MICHAEL JACKSON

Agustín Hidalgo Balsera es catedrático de Farmacología de la Universidad de Oviedo. En la entrevista que sigue, explica los efectos del «Demerol», el fármaco que, según abundantes indicios, más frecuentemente empleaba Michael Jackson, y al que llegó a dedicarle una canción. El profesor Hidalgo también analiza otros analgésicos que supuestamente consumía en grandes dosis el cantante fallecido hace pocos días.

-¿Qué es el «Demerol»?

-Un medicamento analgésico cuyo principio activo es la «meperidina», también llamada «petidina». En España está disponible con el nombre de «Dolantina». Es un analgésico opiáceo de la familia de la morfina con la que comparte mecanismo de acción y actividad farmacológica.

-¿Y en qué se diferencia de la morfina?

-Su potencia es diez veces menor, pero sus efectos aparecen más rápidamente y son más breves, porque es más liposoluble. Debe administrarse por vía intramuscular o intravenosa, porque por vía oral se inactiva en una gran proporción. Como el resto de los opiáceos, sus efectos más sobresalientes son la analgesia, la depresión respiratoria y la producción de dependencia.

-¿Para qué tipo de situaciones está indicado el «Demerol»?

-Los analgésicos de este tipo están indicados en dolores intensos, tanto agudos como crónicos, pero el techo analgésico (el grado de analgesia o de control de dolor) que se puede conseguir varía de unas moléculas a otras. Ya he comentado que la petidina no alcanza el techo analgésico de la morfina.

-¿Cuál es la dosis idónea?

-Depende, lógicamente, del grado de analgesia necesaria, de la intensidad del dolor y de que se trate de un dolor agudo o crónico. También depende de la vía por la que se administre. Por vía oral puede ser más alta. Para la meperidina oscila entre los 50-100 miligramos por vía oral y los 25-50 por vía intravenosa.

-¿Quién debe prescribirlo y qué tipo de seguimiento requiere?

-Como todos los fármacos del mismo grupo requiere prescripción médica y debe utilizarse bajo estrictas condiciones de observación sanitaria. Son medicamentos sometidos a un riguroso control de dispensación y requieren recetas especiales. Nunca deben utilizarse sin control por los riesgos que entrañan.

-¿Qué riesgos son ésos?

-Los propios de los opiáceos. Quizás el más conocido fuera del ámbito sanitario sea la dependencia. Pero su espectro es más amplio y depende de la dosis: depresión respiratoria (el más grave), hipotensión, estreñimiento, efectos inmunitarios... Naturalmente, el riesgo depende de la molécula que estimemos. Generalmente, es mayor a mayor potencia. Pero no debe despreciarse nunca, ya que aunque decimos que es más frecuente con los denominados opiáceos mayores, como la morfina o la petidina, que con los menores (tipo codeína o dextropropoxifeno), hace unos días se retiró del mercado en toda Europa este último fármaco, el dextropropoxifeno, precisamente por el riesgo de muertes por sobredosis, aún cuando en algunos países europeos, entre ellos España, no hay documentado ningún caso.

-¿Cuáles son las consecuencias de las sobredosis?

-Por supuesto, depende de la dosis y de las circunstancias del individuo, de si tiene factores que las favorezcan o las agraven. También depende de si el individuo es consumidor habitual o no de opiáceos, ya que los habituales, debido a la reducción de la sensibilidad de los receptores al estímulo, pueden necesitar más dosis para el mismo efecto. Globalmente, la consecuencia más temible es que se produzca una depresión respiratoria seguida de muerte.

-¿Cuál es la causa de la depresión respiratoria?

-Que los opiáceos, y no olvidemos que el «Demerol» lo es, reducen la sensibilidad del centro respiratorio a sus estimulantes naturales, la hipoxia y el C02. Este efecto provoca una disminución de la ventilación pulmonar que, en última instancia, puede conducir a la muerte. La petidina, además, a dosis suficientes puede producir toxicidad cardiaca, en concreto arritmias ventriculares.

-Se dice que Michael Jackson consumía habitualmente Demerol, Dilaudid y Vicodin, tres fuertes calmantes. Una combinación a la que, según testimonios cercanos, él denominaba «tónico de salud». ¿Qué opinión le merece ese cóctel?

-La expresión «tónico de salud» aplicado a estos medicamentos es un eufemismo trágico. En la composición del cóctel participan varios opiáceos (petidina, hidromorfona e hidrocodona) y el paracetamol. Dada la naturaleza de las moléculas y de su potencia es posible que sea el retrato de una escalada, que empieza con una asociación para dolores de tipo leve-moderado y va subiendo. Naturalmente que caben otras interpretaciones fuera del terreno terapéutico que no son inhabituales en el mundo en que se desenvolvía el ya mítico Michael Jackson.

-¿Es habitual el abuso de estas sustancias?

-Parece fuera de toda duda. Sólo hay que abrir el periódico o escuchar la radio y no parece que puedan excluirse determinados colectivos. Los ligados al mundo de la creación, como es este caso, son de los más predicados, pero no tienen por qué ser los únicos ni los mayores usuarios. Como tampoco el grupo de los opiáceos es el de mayor predicamento ni el más adecuado para la creación. Lo que sorprende es que en ese cóctel del que hablaba no aparezcan moléculas con otros perfiles farmacológicos.

Obesidad

La obesidad es un exceso de grasa, determinado por un Índice de masa corporal oIMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros. Acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo. Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. Es el producto de un balance calórico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energético o por una reducción del gasto de energía. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica. Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud. Ahora se sabe que la obesidad está fuertemente relacionada como causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, etc. La obesidad es un exceso de grasa corporal, que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.

Clasificaciones de la obesidad
Según Garrow
	Grado	IMC
Grado 0	normopeso	20-24.9
Grado I	sobrepeso	25-29.9
Grado II	obesidad	30-39.9
Grado III	obesidad mórbida	40>
Según American Heart Association
	Grado	IMC	Riesgo
Clase 0	normal	20-24.9	muy bajo
Clase I	obesidad leve	25-29.9	bajo
Clase II	obesidad moderada	30-34.9	moderado
Clase III	obesidad severa	35-39.9	alto
Clase V	obesidad mórbida	40>	muy alto

Según la distribución de la grasa se puede hablar de:

• Obesidad androide: También conocida como obesidad abdominal, se presentan en un mayor número de casos en varones que en mujeres. Se caracteriza por el acúmulo de grasa por encima de la cintura.
• Obesidad ginecoide: Con mayor frecuencia en mujeres que en varones. Caracterizada por la acumulación de grasa en el bajo vientre, caderas y muslos.

Etiología

La mayoría de los casos de obesidad son de origen multifactorial. Se reconocen factores genéticos, metabólicos, endocrinológicos y ambientales.

Gasto energético

Sin embargo, la obesidad exógena o por sobrealimentación constituye la principal causa. Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma de grasa. Si se consume mas energía de la necesaria se utiliza la grasa como energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía.

Factores ambientales

Entre los factores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reducción de la actividad física. Los trastornos sicológicos provocados por el mundo moderno, así como el sedentarismo, la presión social y comercial para ingerir alimentos excesivamente calóricos parecen ser los factores más importantes en la etiología de la obesidad hoy en día. El desconocimiento de conceptos básicos de nutrición agrava aún más el problema.

Factores socioeconómicos

Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

Factor genético

A pesar de que no se ha encontrado aún un marcador genético específico de obesidad, existen algunos estudios que han intentado determinar la importancia del componente genético en comparación con las influencias del ambiente, con resultados controvertidos en favor de uno u otro, según el estudio. Se sabe que el genotipo tiene mayor influencia sobre la grasa visceral que sobre el tejido adiposo subcutáneo. Además, hay estudios que sugieren que el genotipo es responsable de una fracción significativa de las diferencias individuales en el gasto energético de reposo, efecto térmico de los alimentos y el gasto energético por actividad física. Ultimamente se ha descubierto una proteína producida en el tejido adiposo, denominada proteína ob o leptina, que tendría un rol regulatorio del apetito y de la actividad física a nivel hipotalámico.

Factor endocrinológico

Sólo un pequeño porcentaje (2 a 3%) de los obesos tendrían como causa alguna patología de origen endocrinológico. Entre estas destacan el hipotiroidismo, síndrome de Cushing, hipogonadismo, ovario poliquístico y lesiones hipotálamicas.

Fármacos

Ciertos fármacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, así como también muchos otros fármacos que se utilizan para curar los trastornos psiquiátricos.

Obesidad infantil

En los niños, la obesidad puede asociarse a síndromes congénitos (síndrome de Prader Willi, distrofia adiposo genital, etcétera).

Diagnóstico

Aunque la obesidad sea evidente, su extensión se determina midiendo la estatura y el peso. A menudo, estas mediciones se expresan como índice de masa corporal(IMC), el peso (en kilogramos) dividido por el cuadrado de la estatura (en metros).

Complicaciones

Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesión o accidente, y este riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad.

• La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho más elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: lahipertensión arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas (lípidos) en la sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, se reducen con la pérdida notable de peso. La pérdida de peso hace bajar la presión arterial en la mayoría de las personas que tienen hipertensión arterial y permite a más de la mitad de las personas que desarrollan diabetes del adulto suprimir la insulina u otro tratamiento farmacológico.
• Ciertos tipos de cáncer son más frecuentes en los obesos que en las personas que no lo son, como el cáncer de mama, de útero y de ovarios en las mujeres y cáncer de colon, de recto y de próstata en los varones.

• Los trastornos menstruales son también más frecuentes en las mujeres obesas y la enfermedad de la vesícula biliar se produce con el triple de frecuencia en ellas.
• Diabetes mellitus tipo II.
• Alteraciones metabólicas.
• Problemas respiratorios.
• Problemas osteoarticulares.
• Problemas digestivos.
• Problemas renales.
• Problemas cutáneos.
• Problemas sexuales.
• Problemas neurológicos.
• Problemas hematológicos.
• Problemas psicológicos.

Véase También

• Tratamiento de la Obesidad
• Obesidad Infantil
• Fármacos Obesidad
• Helicriso
• Tratamientos Naturales para Adelgazar

INFLAMACION DEL BAZO

En realidad esta enfermedad se debe a diversas causas, todas tienen un punto en comun, y es que tienen que ver con la produccion y de celulas de la sangre. I. ¿Qué es el Bazo? El bazo es un organo que se encuentra en la parte superior del abdomen, su función es ser una reserva de sangre, hace que la sangre que circula en el cuerpo sea siempre la misma, libera o retiene celulas sanguineas (globulos rojos en su mayoria) segun la necesidades. El Bazo esta compuesto de dos partes una guarda los globulos rojos y otra guarda las celulas de defensa, asi que el bazo tiene dos funciones: Guarda Sangre y Defiende al cuerpo. II. El bazo en el hurón. Los hurones sufren una predisposición natural a los desequilibrios metabolicos estaciones, engorde-adelgazamiento, esto les suele provocar anemias (falta de celulas sanguineas en sangre, el cuerpo reacciona liberando celulas sanguineas de las que retiene el bazo, y además aumenta el tamañao de este (ligeramente), aunque es aqui donde aparece la primera causa de "crecimiento escesivo de bazo". Además de las anemias estacionales, los hurones son muy sensibles a los desajustes hormonales y propensos a otros tipos de anemias que no necesariamente son de globulos rojos, infecciones, etc... que influyen este sobre crecimiento. III. Causas de la Esplacnomegalia. a) Anemías, perdidas de peso. b) Infecciones. c) Tumor. d) Sin razón determinada, hay ocasiones en las que la causa del crecimiento no parece tener razón de ser. IV. La intervención Quirurjica. a) ¿Es siempre necesaria? No el bazo puede estar engrosado pero solo cuando este alcanza un tamaño que perjudica la salud del animal es cuando debe ser eliminado. b) Es una operación de alto riesgo: Acceder a la cavidad abdominal siempre trae un riesgo pero la operacion suele ser rapida y su post operatorio no suele traer problemas. V. Efectos secundarios de la estracción del bazo. - Aumento de probabilidad de tener infecciones, periodos de curación de estas más largos. - Mayor riesgo de anemia, y más peligrosa en caso de padecerla, tambien riesgos de perdida de sangre. Por lo demas el hurón llevara una vida normal, y se elimianran todos los problemas causados por la esplacnomegalia. VI. Consejos para un huron operado de Esplacnomegalia. - Aumentar la limpieza en los lugares donde viva, evitar riesgos de hemorragias y especial cuidado con la dieta. (dado que una ulcera en este tipo de hurones tiene especial importancia). Por Manuel (SeniorBa)